Hipotansiyon - Hipertansiyon
Özet
Kan basıncı egzersiz, stres, anksiyete, ağrı, elektrolit dengesizleri, ilaçlar gibi birçok faktörden etkilenebilen hemodinamik bir olaydır. Kan basıncının normal sınırlarının altında olmasına hipotansiyon ve üstünde olmasına ise hipertansiyon olarak tanımlanmaktadır. Yoğun Bakım Ünitesine kabul edilen hastaların izlem sürecinde hipotansiyon ve hipertansiyon sık görülen semptomlardır. Hipotansiyon sıklıkla bilinç düzeyinde bozulma ve organ hasarları ile hipertansiyon ise çoğu zaman görme bozuklukları, sırt ağrısı, dispne gibi belirti-bulgular görülmektedir. Bu semptomların iyi yönetilememesi durumunda hipotansiyon organ hasarlarına; hipertansiyon ise anjina ve miyokard infarktüsü gibi yaşamı tehdit eden durumlara neden olabilmektedir. Yoğun Bakım Ünitelerinde çalışan hemşireler kan basıncı değişikliklerine yönelik hastalarda var olan risk faktörlerini belirlemeli ve önlemler almalıdır. Buna ek olarak yoğun bakım hastalarında kan basıncı değişiklikleri hastanın klinik durumuna uygun ölçüm yöntemi ile izlenmeli ve izlemde kullanılan araç-gereçlerin geçerli ve güvenilir olduğundan emin olunmalıdır. Yoğun bakım hemşireleri; hastalarda kan basıncı değişikliklerini düşündüren belirti bulguları dikkatli takip etmeli, kan basıncı değişikliklerinde kullanılan ilaçları bilmeli ve etkilerini izlemelidir.
Blood pressure is a hemodynamic event that can be affected by many factors such as exercise, stress, anxiety, pain, electrolyte imbalances and medications. Blood pressure below normal limits is defined as hypotension, and blood pressure above normal limits is defined as hypertension. Hypotension and hypertension are common symptoms during the follow-up period of patients admitted to the Intensive Care Unit. Hypotension often causes impaired consciousness and organ damage, and hypertension often causes symptoms such as visual disturbances, back pain, and dyspnea. If these symptoms are not managed well, hypotension can lead to organ damage; Hypertension can cause life-threatening conditions such as angina and myocardial infarction. Nurses working in Intensive Care Units should identify risk factors for blood pressure changes in patients and take precautions. In addition, blood pressure changes in intensive care patients should be monitored with a measurement method appropriate to the patient's clinical condition and the calibration of the instruments used in monitoring should be ensured. Intensive care nurses; Patients should carefully monitor symptoms that suggest blood pressure changes, be aware of the medications used for blood
Referanslar
Eti Aslan F Ameliyat Sonrası Bakım. Eti Aslan F, Karadakovan A (editörler). Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım. Adana: Nobel Tıp Kitabevi, 2022; 349: 367-72
Avcı KB. Hipertansiyon Tedavisinde Yeni Yöntemler. (içinde) Keleş İ.(ed.) Hipertansiyon El Kitabı, Akademi Yayınevi 1. baskı, 2014; İstanbul
Bayram F, Demir O, Sabuncu T, Eren MA, Gedik V, Çorapçıoğlu D, Kaya A. Prevalence and Awareness of Hypertension in Seven Distinct Geographic Regions of Turkey: The SEMT HT Study. Turk J Endocrinol Metab. 2021;25:1-10
Bekfilavioğlu G. Dilek M. Hipertansif Hasta Değerlendirmesi. Klinik Aktüel Tıp Nefroloji forumu 2014; Cilt:7 Sayı:1 Eylül-Aralık
Benetos A, Petrovic M, Strandberg T. Hypertension management in older and frail older patients. Circ Res. 2019;24:1045-1060
Demir Korkmaz F, Öden TN. Cerrahi yoğun bakım ünitelerinde hemodinamik izlem. Özer N, editör. Yoğun Bakım Hemşireliği. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2019. p.6-15.
Hipertansiyon Tanı ve Tedavi Kılavuzu. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği. TEMD Obezite, Dislipidemi, Hipertansiyon Çalışma Grubu tarafından hazırlanmıştır. 2022–ANKARA
Kachel, E., Constantini, K., Nachman, D., Carasso, S., Littman, R., Eisenkraft, A., & Gepner, Y. (2021). A pilot study of blood pressure monitoring after cardiac surgery using a wearable, non-invasive sensor. Frontiers in Medicine, 8, 693926.
Keleş İ. Hipertansiyon Patofizyolojisi.(içinde) Keleş İ. (ed.) Hipertansiyon El Kitabı, Akademi Yayınevi 1. baskı, 2014; İstanbul
Kurultak A ve Calayoğlu R. (2016). Yoğun Bakımda Hipertansiyon. Journal of Contemporary Medicine, 6 (2): 126-136.
Lehman LW, Saeed M, Talmor D, et al. (2013). Methods of blood pressure measurement in the ICU. Crit Care Med 41:34-40.
Li-wei, H. L., Saeed, M., Talmor, D., Mark, R., & Malhotra, A. (2013). Methods of blood pressure measurement in the ICU. Critical care medicine, 41(1), 34.
Lough M. Cardiovascular diagnostic procedures. Critical care nursing. In: Urden L, Stacy K, Lough M, eds. Critical Care Nursing. 6th ed. United States of America; 2010.p. 372-90.
Meidert, A. S., & Saugel, B. (2018). Techniques for non-invasive monitoring of arterial blood pressure. Frontiers in medicine, 4, 231.
Müller SJ, Henkes E, Gounis MJ, Felber S, Ganslandt O, Henkes H. Non-Invasive Intracranial Pressure Monitoring. J. Clin. Med. 2023; 12: 2209.
Omar B T. Kan Basıncı Ölçümü ve Ölçüm Metodları. (içinde) Keleş İ. (ed.) Hipertansiyon El Kitabı, Akademi Yayınevi 1. baskı, 2014; İstanbul
Özkan, S. Arslan E. İntrakraniyal Basınç Artışının İnvaziv İzleminde Hemşirelik Yönetimi. Hemşirelik Bilimi Dergisi 2022; 5(1):47-53.
Plowright C, Sumnall R. (2022). Essential critical care skills 3: arterial line care. Nursing Times [online]; 118: 1, 24-26.
Press Y, Punchik B, Freud T. Orthostatic hypotension and drug therapy in patients at an outpatient comprehensive geriatric assessment unit. J Hypertens. 2016;34(2):351-358.
Saugel, B., Dueck, R., & Wagner, J. Y. (2014). Measurement of blood pressure. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 28(4), 309-322.
Saugel, B., Vincent, J. L., & Wagner, J. Y. (2017). Personalized hemodynamic management. Current opinion in critical care, 23(4), 334-341.
Sayın T. Acil Hipertansiyon: Tanı, Fizyopatoloji ve Tedavi. Yoğun Bakım Dergisi 2003;3:4:251-257
Sayın Y. Hemodinamik İzlem. (içinde) Erişkin Yoğun Bakım Hastalarında Temel Sorunlar ve Hemşirelik Bakımı. Çelik S.(ed.) 2014; Nobel Tıp Kitapevi 31-32, 147
Schizodimos T, Soulountsi V, Iasonidou C, Kapravelos N. An Overview of Management of Intracranial Hypertension in The Intensive Care Unit. Journal of Anesthesia 2020; 34: 741-757.
Terzi B. Kaya N. Yoğun Bakım Hastasında Hemşirelik Bakımı. Yoğun Bakım Dergisi 2011;1:21-5
Tok ÖÖ. Keleş İ. Hipertansiyon Epidemiyolojisi. (içinde) Keleş İ. (ed.) Hipertansiyon El Kitabı, Akademi Yayınevi 1. baskı, 2014; İstanbul
Türen S., Kritik hastalarda kardiyovasküler değişiklikler ve hemşirelik girişimleri. Turk Soc Cardiol Turkish Journal of Cardiovascular Nursing 2015; 6(9):15-26
Türkmen E. Hemodinamik Monitörizasyon. (Akyol AD (Ed.). İçinde: Yoğun Bakım Hemşireliği. İstanbul: İstanbul Tıp Kitabevleri, 1. Baskı, 2017.
Ulusoy Ş. Özkan G. Kan Basıncı Değişkenliği. Klinik Aktüel Tıp Nefroloji forumu 2014; Cilt:7 Sayı:1 Eylül-Aralık
Yıldız H., Yoğun Bakımda Hipertansiyon. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2014;18(2):62-7
Young E. Sherrard-Jacob A. Knapp K. Craddock TS. Kemper C. Falvo R. et al. Perioperative Fluid Management. AORN 2009;89(1): 167-182
Zhang M, Shi Y, Zhou B, Huang Z, Zhao Z, Li C, Zhang X, Han G, Peng K, Li X, Wang Y, Ezzati M, Wang L, Li Y. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China, 2004-18: findings from six rounds of a national survey. BMJ. 2023 Jan 11;380:e071952. doi: 10.1136/bmj-2022-071952.
