Pediatrik Obstruktif Uyku Apnesi Sendromu
Synopsis
Pediatrik obstruktif uyku apnesi sendromu (OUAS), uyku sırasında oksijen saturasyonunun azalmasına veya uykudan uyanmalara yol açan tam veya kısmi hava yolu obstruksiyonuna neden olan üst solunum yolu disfonksiyonunun olduğu bir çocukluk cağı bozukluğudur. Davranış değişiklikleri, nörogelişim ve metabolizma bozuklukları, kardiyovaskuler komplikasyonlar ve büyüme geriliği gibi dramatik etkileri olabilir. Erken tanı ve tedavi, uzun vadeli sonuçları onlemek icin önemlidir. Uyku apnesi nedenlerine göre ayrı kategorilere ayrılır; santral, obstruktif veya mikst tip. Obstruktif uyku apnesi teşhis edilen uyku apnesinin %95’ini oluşturur. Pediatrik OUAS’ta tanı icin altın standart yöntem nokturnal polisomnografidir. Hastalığın şiddetine gore değişen birçok farklı tedavi seçeneği mevcuttur. Bunlar hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedavileri içerir Horlaması olan, bolunmuş uykusu olan ve davranış sorunları olan çocuklar OUAS acısından taranmalıdır. OUAS semptomlarının erken tanınması ve hastalığın erken tedavisi, akademik performansı ve uzun vadeli sonuçları iyileştirmesi bakımından önemlidir.
References
American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on obstructive sleep apnea (OSA). The Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, Ill.: American Academy of Pediatric Dentistry; 2022:135-138.
Garg RK, Afifi AM, Garland CB, et al. Pediatric Obstructive Sleep Apnea: Consensus, Controversy, and Craniofacial Considerations. Plast Reconstr Surg. 2017;140:987-997.
Li Z, Celestin J, Lockey RF. Pediatric Sleep Apnea Syndrome: An Update. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016;4:852-861.
Schwengel DA, Dalesio NM, Stierer TL. Pediatric obstructive sleep apnea. Anesthesiol Clin. 2014;32:237-261.
Honaker SM, Meltzer LJ. Sleep in pediatric primary care: A review of the literature. Sleep Med Rev. 2016;25:31-39.
Kumar HVM, Schroeder JW, Sheldon SH. Mallampati score and pediatric obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med 2014;10:985-990.
Friedman M, Hamilton C, Samuelson C, et al. Diagnostic value of the Friedman tongue position and Mallampati classification for obstructive sleep apnea: A meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 2013;148:540-547.
ElMallah M, Bailey E, Trivedi M, et al. Pediatric Obstructive Sleep Apnea in High-Risk Populations: Clinical Implications. Pediatr Ann. 2017;46:e336-e339.
American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline on the diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics 2012;130:576-684.
Rosen D. Management of obstructive sleep apnea associated with Down syndrome and other craniofacial dysmorphologies. Curr Opin Pulm Med. 2011;17:431-436.
Liming BJ, Ryan M, Mack D, et al. Montelukast and nasal corticosteroids to treat pediatric obstructive sleep apnea: A systematic review and meta- analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 2019;160:594-602.
Perriol MP, Jullian-Desayes I, Joyeux-Faure M, et al. Long-term adherence to ambulatory initiated continuous positive airway pressure in non-syndromic OSA children. Sleep Breath 2019;23:575-578.
Kheirandish-Gozal L, Bandla HP, Gozal D. Montelukast for Children with Obstructive Sleep Apnea: Results of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(10):1736-1741.
Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012;130:e575-580.
Cielo CM, Gungor A. Treatment Options for Pediatric Obstructive Sleep Apnea. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2016;46:27-33.
Borgström A, Nerfeldt P, Friberg D. Adenotonsillotomy Versus Adenotonsillectomy in Pediatric Obstructive Sleep Apnea: An RCT. Pediatrics. 2017;139:e20163314.
Trosman SJ, Eleff DJ, Krishna J, et al. Polysomnography results in pediatric patients with mild obstructive sleep apnea: Adenotonsillectomy vs. watchful waiting. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;83:25-30.
Guilleminault C, Monteyrol PJ, Huynh NT, et al. Adeno-tonsillectomy and rapid maxillary distraction in pre-pubertal children, a pilot study. Sleep Breath. 2011;15:173-177.
Camacho M, Certal V, Abdullatif J, et al. Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep. 2015;38:669-675.
Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. Childhood Adenotonsillectomy Trial (CHAT). A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368:2366-2376.
